許多研究工作者在實(shí)驗(yàn)過程中需要麻醉動(dòng)物，以進(jìn)行外科手術(shù)、采血、采樣等技術(shù)，但往往因操作者對(duì)麻醉程序及藥品了解不夠，使得過程中增加許多不便，不但浪費(fèi)了時(shí)間、金錢，甚至造成了結(jié)果的誤判?；诖?，作者收集有關(guān)嚙齒類實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（小鼠、大鼠、天竺鼠、倉鼠）、兔子、犬、貓、豬、羊、靈長類等動(dòng)物之麻醉劑量、注射方式及各種麻醉藥品之一般藥性，分為上下兩篇：介紹術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)及9大類、25種常用鎮(zhèn)靜麻醉藥品劑量、注射方式及注意事項(xiàng)。以下已條列式詳細(xì)介紹實(shí)驗(yàn)動(dòng)物依般麻醉技術(shù)及藥品。

壹、術(shù)前照顧

一、禁食期要足夠

1. 犬、貓、靈長類、豬，8-12小時(shí)。

2. 小型囓齒動(dòng)物及兔不易發(fā)生嘔吐，所以一般手術(shù)前不需要禁食。

3. 任何種類之懷孕動(dòng)物麻醉前最好禁食，但在反芻動(dòng)物可能會(huì)引起玫死性代謝障礙。

4. 反芻獸禁食對(duì)瘤胃中消化液無影響，除非長期禁食3-4天；短期禁食(12-24小時(shí))可降低瘤胃鼓漲發(fā)生機(jī)會(huì)。

二、必須有急診，緊急處理（Intensive care）之概念。

麻醉過程終常出現(xiàn)呼吸停止、心跳停止等現(xiàn)象，視需要可準(zhǔn)備Atropine, CaCl2 10% ,Dexamethasone, Dopamine, Doxapram, Epinephrine, Sodium Bicarbonate等急救藥物。

貳、麻醉藥品介紹:

一、抗乙酰膽堿性藥物(Anticholinergices)

A) Artopine

作用：

1.抑制呼吸道及唾液腺分泌物。

2.防上心臟受到迷走神經(jīng)興奮所產(chǎn)生之心跳徐緩。

副作用：

1.心跳速率增加時(shí)避免使用。

2.心臟手術(shù)時(shí)，避免使用。

3.某些品系的貓、大鼠、兔，會(huì)分解此藥。

二、鎮(zhèn)靜劑(Tranquilizers and Sedatives)

A)Phenothiazines:

Chlorpromazine（原型）

Acepromazine（使用最廣泛）

Promazine（最安全）

作用：

1.抑制腦干及大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生安靜和減低運(yùn)動(dòng)性作用。

2.抑制嘔吐。

3.和麻醉性止痛劑并用，形成神經(jīng)性安定鎮(zhèn)痛藥。

副作用：

1.因血管擴(kuò)張而造成血壓降低。

2.溫度調(diào)節(jié)受抑制，易產(chǎn)生體溫降低。

3.高劑量時(shí)之肌肉僵直、震顫等現(xiàn)象。

注意：

1.脫水、出血或任何體液不平衡現(xiàn)象，使用此藥物要小心。

2.可與解離性麻醉劑何用，改善副作用。

B)Butyrophenones:

Droperidol

Fluanisone

Azaperone（豬較常用）

作用：

1.效果比Phenothiazine類強(qiáng)。

2.抑制嘔吐。

3.和麻醉性止痛劑并用形成神經(jīng)性安定鎮(zhèn)定劑。

副作用：

1.錐體外運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象－肌肉僵硬、震顫等癥狀。

注意：

1.低血壓現(xiàn)象易發(fā)生。

2.Droperidol及Fluanisone常用于精神性安定鎮(zhèn)痛藥。

C)Benzodiazepines:

Diazepam（最常用，簡稱Valim）

Midazolam

作用：

1.控制及預(yù)防癲癇發(fā)作。

2.作用于腦之邊緣系統(tǒng)，尤其是海馬角部份。

3.可使用于老年、肥胖、患心血管疾病之動(dòng)物。

4.解除貓因Ketamine所引起之痙攣，但不可混合注射。

副作用：

1.靜脈注射太快，引起心跳徐緩、血壓降低及呼吸停止等現(xiàn)象。

2.皮下或肌肉注射效果不佳，且刺激組織。

注意：

1.未為美國食品與藥物管理局（FDA）認(rèn)可使用于動(dòng)物。

D)Alpha-2-Aderenergic Agonist Tranquillizers:

Xylazine（簡稱Rompun）

作用：

1.使用于反芻獸、馬、貓、靈長類等動(dòng)物。

2.可與Ketamin、其它鎮(zhèn)定劑、局部麻醉劑或笑氣合用。

副作用：

1.刺激嘔吐中樞，引起嘔吐，可使90%貓發(fā)生嘔吐。

2.高劑量有嚴(yán)重心血管及呼吸功能抑制，尤其是與Barbiturates或Alpha-Xalone/Alphadolone合用時(shí)。

注意：

1.勿使用于已有心律不整之動(dòng)物。

2.可引起高血糖癥和體溫下降。

三、麻醉性止痛劑(Narcotic Analgesics)

A)Morphine, Pethidine, Buprenorphine, Methadone, Fentany1, Etorphine

作用：

1. 因人類之癮性，屬管制藥品，又稱鴉片類止痛劑。獸醫(yī)使用上受限制。

2. 精神性安定鎮(zhèn)痛作用。

副作用：

1.高劑量下之呼吸抑制現(xiàn)象及嘔吐（犬、靈長類）。

2.體溫降低，減少心跳速率，降低血壓。

3.可刺激動(dòng)物排便／嘔吐。

注意：

1. 低劑量可引起中樞神經(jīng)抑制現(xiàn)象，較高劑量可產(chǎn)生興奮，很高的劑量繼而再抑制，隨后昏迷而死亡。

參、麻醉

一、局部麻醉

A)Procaine

作用：

1.藉阻斷感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使身體局部區(qū)域的感覺暫時(shí)消失及肌肉呈松馳現(xiàn)象，但不影響意識(shí)作用。

2.短時(shí)效，30~60分鍾。

副作用：

1.使用于小動(dòng)物如貓、兔、鼠類，易過量而造成痙攣、心跳停止現(xiàn)象。

2.酯型藥物在血漿內(nèi)易被偽乙酰膽堿酵素(Pseudocholinesterase)水解。

注意：

1.應(yīng)用于大型動(dòng)物如牛、馬或老年動(dòng)物。

2.實(shí)施磺胺劑治療之動(dòng)物禁止使用，因妨礙對(duì)磺胺劑敏感的細(xì)菌利用對(duì)位氨基苯酸的效果。

B)Lidocaine

作用：

1.酰胺型局部麻醉劑。

2.中等時(shí)效，90~180分鐘。

副作用：

1.不易提供人道，無緊迫之外科保定，必須合用低劑量之鎮(zhèn)靜或麻醉劑。

2.大量使用時(shí)，延遲傷口愈合時(shí)間。

注意：

1.當(dāng)動(dòng)物有低血壓、循環(huán)不良、心跳徐緩現(xiàn)象時(shí)，避免使用。

2.術(shù)部有感染或血液供應(yīng)不良時(shí)，不宜使用。

二、全身麻醉

(一)氣體麻醉

A) Ether(Diethy1-Ether)

作用：在簡單之容器中極易蒸發(fā)。

副作用：

1.具刺激性味道，導(dǎo)致咳嗽、支氣管及唾液分泌增加、咽喉痙攣。

2.使原先存在的慢性呼吸道疾病突然轉(zhuǎn)為急性炎癥反應(yīng)，在囓齒類及免尤其明顯。

3. 遇氧易燃、易爆。

注意：

1.麻醉誘導(dǎo)期及恢復(fù)期較慢。血糖升高，不建議用于天竺鼠。

2.以乙醚安樂死并置于冰箱保存之屠體易造成爆炸的導(dǎo)火線。

3.傳統(tǒng)之麻醉箱，考慮使用Methoxyflurane代替Ether。

B) Halothane

作用：

1.非常容易蒸發(fā)。

2.誘導(dǎo)及恢復(fù)快（１～３分鐘）。

3.不易燃燒或爆炸。

副作用：

1.心血管功能抑制及因周邊血管擴(kuò)張所造成之低血壓。

2.高劑量下對(duì)呼吸抑制。

3.此藥須經(jīng)肝臟代謝。

注意：

1.對(duì)大多數(shù)動(dòng)物而言是極佳的氣體吸入麻醉劑。

2.必須使用氣體麻醉機(jī)，避免過量。

3.長期暴露于Halothane下，易造成肝功能不佳。

C) Enflurane

作用：

1.誘導(dǎo)期及恢復(fù)期相當(dāng)快，麻醉深度淺而易受干擾。

2.不易燃燒及爆炸。

副作用：

1.與Halothane比較，同樣有心血管及呼吸功能抑制作用。

注意：

1.大部份藉由肺臟排出，而不經(jīng)肝臟代謝。此可提供特殊條件下之需要。

D) Isoflutane

作用：

1.誘導(dǎo)期恢復(fù)相當(dāng)快，麻醉深度淺而易受干擾。

2.不易燃燒及爆炸。

副作用：

1.呼吸抑制作用較Halothane嚴(yán)重，心血管功能抑制較小。

2.刺激性味道易迼成暫時(shí)呼吸停止。

注意：

1.生化轉(zhuǎn)換作用較Enflurane小，幾乎完全藉呼出廢氣排出。

2.對(duì)肝粒線體酵素影響很小。

3.對(duì)藥物代謝或毒理試驗(yàn)非常適合。

E) Methoxyflurane

作用：

1.不易燃、不易爆炸。

2.止痛效果佳，并具有術(shù)后止痛作用。

副作用；

1.與 halothane比較，具有較輕微之呼吸及心血管功能抑制作用。

2.此藥物在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生氟化物對(duì)腎臟造成傷害。

注意：

1.因誘導(dǎo)期慢，在較大型的動(dòng)物建議先以短效注射麻醉，再以此藥作維持麻醉。

2.對(duì)初生動(dòng)物麻醉，此藥效果極佳。

3.對(duì)小型動(dòng)物施以麻醉箱內(nèi)麻醉，較不易有過量危險(xiǎn)。

F) Chloroform

作用：

1.便宜，不易燃燒、不易爆炸。

副作用：

1.對(duì)心臟、腎臟、肝臟具毒性。

2.在深度麻醉下易發(fā)生心肺功能衰竭。

3.易發(fā)生手術(shù)后肺炎。

注意：

1.不適合實(shí)驗(yàn)使用。

2.除上述副作用之外，低劑量下可造成公鼠不孕癥。

G) Trichlorethylene

作用：

1.便宜，不易燃燒，不易爆炸。

2.止痛效果佳，心血管功能抑制小。

副作用：

1.肌肉松馳效果差。在蘇打右灰存在下易解離形成毒性及燃爆物，所以絕不可以用于密死循環(huán)境中。

2.易造成呼吸速率增加及潮氣量減低，使得血碳酸過高。

3.經(jīng)肝臟代謝，易造成肝功能受損。

注意：

1.僅適用于輕度麻醉。

2.具肝臟致癌性。

3.高劑量下抑制呼吸功能。

H) Nitrous Xxide

作用：

1.心血管功能及呼吸功能抑制小。

副作用：

1.因?qū)粑靶难芄δ芤种菩。膳c其它氣體合用，例如以50:50或60:40比率與氧氣混合。

2.麻醉術(shù)后，最好能以100%氧氣給動(dòng)物呼吸，避免因Nitrous Oxide迅速由血液至肺泡所造成之全面缺氧。

3.止痛效果差，避免單獨(dú)與神經(jīng)阻斷劑共享。

4.主要效用在與其它副作用大，但麻醉效果強(qiáng)之藥劑共享，并降低其使用量。

I) Cyclopropane

作用：

1.麻醉誘導(dǎo)期及恢復(fù)快。

2.麻醉淺易受干擾。

副作用：

1.易造成呼吸抑制，心律不整。

2.易燃、易爆炸。

注意：

1.昂貴，主要在密閉箱中麻醉。

2.具燃爆之危險(xiǎn)性，限制其用途。

(二)注射性麻醉

A) 巴比妥鹽類(Barbiturates)

Pentobarbitone, Thiopentone, Methohexitone, Inactin

作用：

1.全身癲醉，抗痙攣性治療，鎮(zhèn)靜作用。

2.血液中藥物重分布現(xiàn)象。

副作用：

1.嚴(yán)重之呼吸及心血管抑制作用，有短的呼吸停作用，尤其是貓。

2.止痛作用較差。

3.不適用于肝、腎疾病的動(dòng)物。

注意：

1.不適用于剖腹產(chǎn)手術(shù)，因抑制子宮內(nèi)胎兒呼吸，造成高死亡率。

2.無法提供充份的腹壁肌肉松馳。

3.避免注射于血管外組織。

B) Steroid Anaesthetics:

Alphaxalone / Alphadolone

作用：

1.誘導(dǎo)作用溫和，重復(fù)劑量注射對(duì)恢復(fù)期影響不大。

2.應(yīng)用于綿羊、豬、靈長類、貓、囓齒類。

副作用：

1.麻醉藥中某些成分會(huì)使經(jīng)注射后之犬，大量釋出組織胺，造成過敏反應(yīng)，貓亦有此反應(yīng)，但較輕微。

注意：

1.經(jīng)腹腔或肌肉注射后效果變異極大。代謝快，適合作長效性維持麻醉。

2.對(duì)兔的止痛效果差，高劑量下易造成呼吸抑制。

3.不可與Barbiturates共享。

C) 解離型麻醉劑(Dissociatve Anaesthethetics):

Ketamine

作用：

1.止痛，四肢僵直反應(yīng)，對(duì)外界物理性刺激失去反應(yīng)。

2.與Xylazine或Diazepam合用，可廣泛應(yīng)用于反芻獸、靈長類、貓、兔及倉鼠。

副作用：

1.肌肉呈伸直僵強(qiáng)狀態(tài)，不適用于需牽引大塊肌肉組織之手術(shù)。

2.肝腎功能不佳時(shí)，避免使用。

3.呼吸不規(guī)則及過度流涎現(xiàn)象發(fā)生。

注意：

1.具麻醉作用是阻斷腦中資料由無知覺部份送至有知覺部份，為漸進(jìn)性刺激中樞神經(jīng)而非抑制，又稱解離型麻醉劑。

D) 精神安定鎮(zhèn)痛劑 (Neuroleptanalgesics):

Fentany1 / Fluanisone

Fentany1 / Droperido1

Etorphine / Methotrimeprazine

Etorphine / Acepromazine

作用：

1.拮抗麻醉性止痛劑之惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

2.可與全身麻醉劑合用，引起協(xié)合麻醉。

副作用：

1.聽覺對(duì)刺激特別敏感。

2.呼吸抑制及可能引起呼吸暫停。

3.陣發(fā)性痙攣或伸肌強(qiáng)硬。

4.血壓降低及心跳徐緩。

注意：

1.精神安定劑(Neuroleptic)與麻醉性止痛劑合用時(shí)，可考慮并用Benzodiazepines，一方面降低使用劑量50~70%，另一方面一旦麻醉性止痛劑過量，可以Naloxone 或 Buprenorphine拮抗。

E) 其它麻醉劑

I. Tribromoerhanol

作用：

1.對(duì)大部份之囓齒動(dòng)物具麻醉效果，有很好之肌肉松馳作用。

副作用：

1.刺激腹膜

注意：

1.儲(chǔ)存液放過久時(shí)，一旦行腹腔注射易刺激腹膜而迼成腹壁黏連，使日后注射其它麻醉劑時(shí)易造成高死亡率。

II. Chloral Hydrate

作用：

1.長時(shí)間（1~2小時(shí)）穩(wěn)定之輕度麻醉。對(duì)心血管系統(tǒng)影響小。

副作用：

1.此藥中毒劑量接近麻醉劑量，僅使用于牛、馬，極少用于其它動(dòng)物。

III. Alpha-Chloralose

作用：

1.長時(shí)間（8~10小時(shí)）輕度麻醉，心血管及呼吸功能抑制作用小。

副作用：

1.止痛效果差。

注意：

1.建議用于無痛，需長期麻醉之小手術(shù)條件下。可先以短效性、效力強(qiáng)之麻醉劑注射達(dá)到外科麻醉之深度，再以Alpha-chloralose作維持麻醉。

IV. Urethane

作用：

1.長時(shí)間（8~10小時(shí)）麻醉，而具輕微心血管，呼吸功能抑制作用。

副作用：

1.Urethane為致癌物。

注意：

1.與Chloralose類似，具有長效穩(wěn)定之麻醉作用，且止痛效果亦足夠應(yīng)用于小型囓齒類。但因Urethane為致癌物，操作者及經(jīng)處理過之動(dòng)物必須小心。

肆、術(shù)后照顧

一、恢復(fù)期

1.體溫調(diào)節(jié)中樞在術(shù)后暫時(shí)失控，所以應(yīng)維持成年動(dòng)物27~30℃之間，幼年或新生動(dòng)物在35~37℃之間。

2.盡可能準(zhǔn)備安靜、保溫之籠舍供動(dòng)物靜臥，恢復(fù)至正常。囓齒類或兔之籠舍內(nèi)不要放鋸屑或木屑，避免動(dòng)物沾或吸入鼻口腔、眼。

3.，可使用人工合成綿羊皮、毛巾、毛毯、紙巾作為動(dòng)保暖之覆蓋物。

4.兔、天竺鼠在恢復(fù)期盡放在硬紙盒中，避免放于網(wǎng)狀籠中，且避免打擾。

5.動(dòng)物無持干燥、干潔。

二、恢復(fù)其之可能危險(xiǎn)

1.吞咽及咳嗽反射漸漸回復(fù)。非反芻獸動(dòng)物盡量側(cè)臥，并協(xié)助將其頭頸伸直，避免呼吸道阻塞。

2.側(cè)臥4小時(shí)以上，應(yīng)翻另一側(cè)，避免肺臟郁血及重力性肺炎。

3.犬、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物，必要時(shí)，睕、飛關(guān)節(jié)予以按摩或加以襯墊。

4.如果動(dòng)物嘔吐，盡量將頭部置于低于胸部及腹部之位置，避免吸入嘔吐物。必要時(shí)，以壓力吸槍清洗口腔、咽喉。

5.反芻獸避免瘤胃過度漲氣或擴(kuò)張。

6.注意觀察呼吸，必要時(shí)以Doxapram刺激呼吸，或給予氧氣。

7.輸液療法

正常動(dòng)物每日需要40~80ml/kg輸液，當(dāng)動(dòng)物清醒時(shí)，以口服方式給予，如果不行，改以皮下或腹腔注射，常用之液體如下：

(1)含4%葡萄糖與0.18%生理食鹽水溶液。

(2)含0.9%之生理食鹽水，因嘔吐/下痢引起之代謝性堿血癥。

(3)葡萄糖溶液，共給幼年及糖尿病動(dòng)物。

(4)乳酸林格氏液對(duì)大多數(shù)外科手術(shù)后動(dòng)物適用。

(5)含2.5%葡萄糖與0.45%生理食鹽水溶液，適用于依般外科手術(shù)或麻醉前有輕微厭食或脫水之動(dòng)物。

8.小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物之傷口，易受糞、尿、土壤、墊料污染，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。

三、術(shù)后疼痛之處理

1.動(dòng)物或許對(duì)疼痛之耐受性與人類不同，但外科手術(shù)對(duì)動(dòng)物而言絕非舒服之感覺。

2.疼痛會(huì)引起許多一連串的生理反應(yīng)，是否使用止痛劑對(duì)研究學(xué)者而言，仍未有統(tǒng)一的意見。

3.站在人道的立場，在不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果之條件下，建議在術(shù)后24~72小時(shí)，是狀況給予止痛劑注射。

4.動(dòng)物再疼痛時(shí)，其活動(dòng)能力變差，性情改變，發(fā)出聲音，行為和姿勢(shì)怪異，水及食物采食量減少，呼吸速率改變；嚴(yán)重者發(fā)生心衰竭性休克，周邊神經(jīng)反射動(dòng)作用弱而緩慢，四肢及黏膜無血色、蒼白、冰冷無彈性，此時(shí)已威脅其生命，必須立刻處理。

5.給予下列藥物作止痛，消炎之處理

a.抗休克之類固醇

b.麻醉性鎮(zhèn)痛劑

c.非類固醇類抗炎癥藥物

伍、使用劑量

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉劑量因數(shù)據(jù)來源不同差異頗大，本文之劑量僅供參考。嚙齒類實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在麻醉時(shí)有幾點(diǎn)要注意：（一）高體表面積比率易在麻醉過程中因散熱而造成體溫降低。（二）靜脈注射麻醉后裔發(fā)生呼吸道疾病，

jHypnorm：成分為fentany/fluanisone，為一種精神性安定鎮(zhèn)痛劑，單獨(dú)使用可有鎮(zhèn)靜止痛作用，可與duazepam/midazolam合用具麻醉作用，可持續(xù)20~40分鐘，每30~40分鐘可繼續(xù)補(bǔ)強(qiáng)注射。過量或欲結(jié)束麻醉可以naloxone（0.1mg/kg IV or IP） 或buprenorphine（0.1~0.2mg/kg IV）緩解。

kDiazepam/midazolam：鎮(zhèn)靜效果佳，但沒有止痛作用，對(duì)于怕痛，易受刺激之天竺鼠而言，此藥是極佳之鎮(zhèn)靜劑。

lKetamine：深度鎮(zhèn)靜，但肌肉松弛度及止痛效果差，最好能與Xylazine合用，動(dòng)物可能仍有痛覺反應(yīng)。

mAcepromazine：中度鎮(zhèn)靜，止痛效果差。

nXylazine：鎮(zhèn)靜，止痛效果差。與Ketamine合用，能持續(xù)30~40分鐘麻醉，但深度淺。

oAlphaxalone/alphadolone： 類固醇麻醉劑，深度鎮(zhèn)靜，個(gè)體差異極大，一般使用于大鼠、天竺鼠，但可能需要2~3ml/平均每一只成年天竺鼠。當(dāng)用于腹腔注射時(shí)，麻醉效果不穩(wěn)定，所以盡可能使用靜脈注射，此藥另一優(yōu)點(diǎn)為追加藥量時(shí)，不會(huì)延長恢復(fù)期時(shí)間。

pAtropine:抗乙酰膽堿藥物，抑制唾液，支氣管分泌物，保護(hù)心臟不受迷走神經(jīng)抑制，尤其是天竺鼠呼吸道狹窄，易發(fā)生麻醉性窒息。囓齒動(dòng)物易發(fā)生之麻醉藥物性呼吸衰竭可預(yù)使用此藥物予以預(yù)防。

qPentobarbitone：一般建議盡量避免用于囓齒類，因易導(dǎo)致過量，呼吸衰竭，高死亡率，所以若一定要使用，可考慮低劑量注射并合并氣體麻醉，例如methoxyflurane，因其安全范圍大，Halothane亦可使用，但要注意易發(fā)生體溫降低，ether刺激性太大，一般不適合。

在不同動(dòng)物中，天竺鼠是較難達(dá)安全又無麻醉后遺癥的動(dòng)物之一，因此麻醉藥品之選用，術(shù)后照顧非常重要。麻醉技術(shù)日新月異，如有機(jī)會(huì)，將再介紹其它訊息，供諸位參考。