解放軍四五四醫(yī)院血液科主任  廖輝
  血常規(guī)檢查是我們平時體檢中就有的檢查，對著報告單，我們有時會發(fā)現(xiàn)有些指標不太對，比如紅血球、白血球或血小板不達標。
  這種情況在醫(yī)學上叫做血細胞減少。對于這一情況，市民的表現(xiàn)往往大相徑庭：有的人怕得不行，擔心自己是不是得了“血癌”；有的人卻馬馬虎虎，完全不放在心上。
首先，我們要了解一下何為血細胞減少。在我們的血液中，主要有三種血細胞，也就是紅細胞、白細胞和血小板。如果其中任意一種減少了，就屬于血細胞減少。比如白細胞減少，就是 白細胞減少癥；如果紅細胞減少，那就是大家都很熟悉的貧血了。當然，也有的人是一種血細胞減少，而有的人卻是兩種、三種血細胞同時減少。
  血細胞減少這個毛病其實是可大可小的。大多數(shù)血細胞減少的人群并不需要太緊張，適當隨訪或者治療即可，但有些情況就值得引起注意。
  以白細胞減少減少為例。如果是單一白細胞減少，但病情穩(wěn)定，當事人又是年輕育齡女性，那么一般問題不大。但如果患者除了白細胞減少，還同時出現(xiàn)其他血細胞減少，那么情況就必須立刻引起重視。
  事實上，對于血液科醫(yī)生來說，單一一系的血細胞減少雖然要明確鑒別診斷，但可能未必是大問題，也可能只是一些一過性的減少或一些良性疾??；但如果同時發(fā)生兩系、三系血細胞“一起少”，問題就比較復雜。例如單一的白細胞減少，可能只是暫時現(xiàn)象，問題并不大；但如果出現(xiàn)多系減少，就需要警惕白血病的風險了。
  對于市民來說，如果發(fā)現(xiàn)自己的報告單上出現(xiàn)血細胞減少的情況，也不用慌張。
  市民可以首先觀察一下，自己的血細胞減少情況，如果對比后面的參考值發(fā)現(xiàn)，血細胞減少情況很嚴重，那么當然要立即就醫(yī)。因為哪怕是簡單的缺鐵性貧血，如果程度過重也會嚴重危及健康甚至生命的。
  如果對照參考值，發(fā)現(xiàn)你的血細胞減少情況并不嚴重，只在臨界值附近，那么市民可以去醫(yī)院先進行復查。有些市民只是指標偶爾出現(xiàn)問題，復查就恢復正常，那么一般問題不大；如果指標一直都在臨界值，但是沒有什么變化，那么大部分也還是比較安全的；如果數(shù)值一直有問題，甚至越來越重、不斷進展，那就一定要警惕是不是有什么嚴重的疾病在背后作祟。另外，這類市民最好能把自己歷年來的體檢報告收集好，逐年比較，如果發(fā)現(xiàn)指標一年更比一年低，也要特別小心。
  最后，市民就要看一下自己的血細胞減少的項目數(shù)。如果只是單一的血細胞減少患者中，那么參考前面的處理方案，去醫(yī)院進行復查或診治即可。如果同時有2-3系血細胞減少，或者原本只有一項減少但最近變成兩項、三項減少，那么無論數(shù)值如何，一定要盡快去專門的血液科室診治，排除惡性疾病的可能。
  另外提醒市民，雖然血液病讓許多人一聽就害怕，但隨著醫(yī)療水平提高，許多疾病如今都能得到有效的治療和控制。以再障為例，我們血液科通過一系列探索和努力，就找到了一些有特色治療方案。通過規(guī)范治療，大部分患者病情都可以得到控制和改善；對于一些需要長期治療、輸血的患者，我們也可以通過支持治療，讓患者在很長的時間內(nèi)保持良好的健康狀況，并將一些高危并發(fā)癥風險控制在較低程度。而一些惡性血液病，通過血液科醫(yī)生的規(guī)范治療，患者也能長期生存。因此，市民如果在發(fā)現(xiàn)指標異常，應該盡快去醫(yī)院復查確診，如果確實存在疾病，一定要配合醫(yī)生的治療，來爭取最好的預后。