從山東省煙臺市疾控中心獲悉，今年1月起，結(jié)核病患者治療期間除了享受國家免費(fèi)政策之外，還可享受乙類慢性病門診醫(yī)保政策。今年世界防治結(jié)核病日活動主題是“你我共同參與，依法防控結(jié)核———發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”，煙臺市疾控中心結(jié)核病防治科科長高少波介紹：25-34歲年齡段是肺結(jié)核發(fā)病“小高峰”，無癥狀肺結(jié)核病患者達(dá)15%，數(shù)量呈上升趨勢。

    小伙子痰里帶血絲，原是患了肺結(jié)核

    30歲的小伙子張永（化名）在春節(jié)期間經(jīng)常參加各種聚會，飲食和生活都極不規(guī)律。近期，他又參加了一次高中同學(xué)聚會，與老同學(xué)一起又是喝酒，又是飆歌，玩得很High。第二天下午，張永就“感冒”了，有點(diǎn)咳嗽，他吃了止咳藥。半個月后，張永的咳嗽癥狀加重了，在一次深咳后，他發(fā)現(xiàn)吐出的痰里帶有血絲，就趕緊到醫(yī)院去檢查。大夫說他患了肺結(jié)核，并開具了轉(zhuǎn)診單，讓其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院接受抗結(jié)核治療。

    市民張永的患病和就醫(yī)經(jīng)歷是煙臺年輕肺結(jié)核患者的典型案例。對此，市疾控中心專家的解釋是，25-34歲這一年齡段人群是煙臺肺結(jié)核發(fā)病的一個“小高峰”。有些人仗著年輕，任意消耗身體本錢，飲食和作息由著性子來，最終導(dǎo)致結(jié)核病菌乘虛而入。加上肺結(jié)核初期癥狀似感冒，不少患者對這些表現(xiàn)不當(dāng)回事，很容易把小病拖成大病。

    記者了解到，從2015年1月起，結(jié)核病患者全程6-8個月的治療期間，除了享受國家免費(fèi)政策（4次查痰、2次胸片、全部抗結(jié)核藥品都是免費(fèi)的）外，煙臺的結(jié)核病還納入了乙類慢性病門診醫(yī)保政策：患者可以到轄區(qū)的醫(yī)保部門辦理慢性病門診報(bào)銷手續(xù)，繼續(xù)享受治療期間產(chǎn)生的其他輔助檢查和藥品的醫(yī)保優(yōu)惠政策。支付限額根據(jù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定：一檔繳費(fèi)限額1200元，二檔繳費(fèi)限額1800元。煙臺市居民醫(yī)保新政策的出臺，給結(jié)核病患者的門診治療提供了幫助，帶來的實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

    無癥狀肺結(jié)核病患者占到15%

     “現(xiàn)在無癥狀肺結(jié)核的患者占患者總數(shù)的大約15%，是不容小覷的一個數(shù)字。”高少波說，現(xiàn)在在門診常常會發(fā)現(xiàn)外表看似健康的肺結(jié)核患者，他們或是因?yàn)閱挝徽泄んw檢發(fā)現(xiàn)的、或是大學(xué)新生入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)的、也有一年一度例行體檢時發(fā)現(xiàn)的。其共同特點(diǎn)就是臨床沒有癥狀，或即便有也非常輕微，當(dāng)事人根本沒有意識到這就是肺結(jié)核。醫(yī)學(xué)上通常將這類患者稱為無癥狀肺結(jié)核病人。

    這些患者到門診后，通常都會問醫(yī)生，肺結(jié)核不是會咳嗽、發(fā)燒嗎？我怎么一點(diǎn)感覺都沒有。他們還會問，我家里沒有肺結(jié)核病人，我怎么會傳染上？有的甚至懷疑是否看錯了。

    高少波說，人體感染結(jié)核菌到發(fā)病有一個較長的潛伏期。發(fā)病的早期可以沒有任何癥狀，即使有也僅僅是容易犯困、午后不適等，但此時有一部分患者肺部已出現(xiàn)了病理改變，有了結(jié)核病灶，只不過范圍較小，很容易被忽視。“無癥狀肺結(jié)核患者就是指這一部分。”高少波說，此時若能及時檢查，及早診斷、治療，愈后相當(dāng)好，病灶可以完全吸收不留痕跡。若早期沒有得到控制，就出現(xiàn)午后低燒、咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血等癥狀，此時已是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，如果仍不重視，后期肺組織會破壞更多、更廣，出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難等晚期癥狀。少數(shù)可并發(fā)心衰、呼衰等嚴(yán)重并發(fā)癥狀。

    結(jié)核菌春季更易繁衍

    肺結(jié)核是一種非常常見的呼吸道傳染病，是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過空氣傳播。

    它的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人，他們通過咳嗽、噴嚏、大聲說話，把含有結(jié)核菌的微粒散播于空氣中，健康人呼吸被污染的空氣后，就會受到結(jié)核菌的感染。一般來說，一個未經(jīng)治療的開放性肺結(jié)核患者，一年內(nèi)可傳染15-20名健康人。人體被感染后是否發(fā)病、何時發(fā)病主要取決于感染結(jié)核菌的數(shù)量、結(jié)核菌毒力以及自身身體健康狀況和抵抗力等。

    肺結(jié)核的防治是一個長期任務(wù)，個人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，做到不要隨地吐痰，房間要通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；保證有足夠的營養(yǎng)和睡眠；經(jīng)常參加戶外活動和體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力；盡量不要吸煙、酗酒。

    市疾控中心專家提醒，肺結(jié)核的最典型癥狀是持續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰，后來會伴有咯血、胸痛及疲乏無力、食欲減退、低熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。當(dāng)市民感覺疲勞、乏力，有低燒、盜汗、咳嗽、咳痰等癥狀時，都要提高警惕，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早發(fā)現(xiàn)。

    專家指出，春暖花開，萬物復(fù)蘇，是年輕人任性扎堆聚會的好時機(jī)，結(jié)核菌也更易“任性”繁衍。宅了一個冬天的人們，在參加聚會和戶外活動時要適量，不要因過度勞累而造成身體抵抗力的一過性下降，從而給了結(jié)核病菌可乘之機(jī)。